گفتاردرمانی کودک با تأخیر گفتار

و علاقه‌مندی شدید به تبلت و رسانه – تحلیل موردی و برنامه درمانی جامع

با محوریت کلینیک گفتار توان‌گستر کرج

معرفی مراجع

کودک ۴ سال و ۵ ماهه‌ای به‌نام «پارسا» توسط والدین برای بررسی وضعیت گفتار، تعامل، و رشد ارتباطی به مرکز گفتار توان‌گستر کرج معرفی شده است. بر اساس شرح والد، تأخیر گفتاری از اوایل زندگی وجود داشته، ولی با شیوع کرونا و افزایش وابستگی به رسانه، روند رشد گفتار مختل‌تر شده است. کودک جملاتی محدود با ساختار ساده دارد، بیشتر به رنگ‌ها، شکل‌ها و تکرار کلمات در برنامه‌های آموزشی علاقه دارد و گفتار تعاملی چندانی با والدین ندارد. مشاوره تلفنی با گفتاردرمان انجام شده و تصمیم بر قطع تبلت و کاهش رسانه‌ها گرفته شده است.

---

تحلیل تخصصی از وضعیت پارسا

۱. تأخیر گفتار بیانی و ارتباط تعاملی

پارسا در دو سال و نیمگی فقط دو کلمه محدود می‌گفته (مثلاً «کفشام کو؟»، «مامان بده») که نشان‌دهنده تأخیر در رشد گفتار بیانی است. در سن ۴ سالگی، انتظار می‌رود کودک بتواند:

• جملات سه تا پنج‌کلمه‌ای بسازد

• به سؤال‌های ساده پاسخ دهد

• اشیاء را با ویژگی‌هایشان توصیف کند

• گفتار قابل فهمی برای غریبه‌ها داشته باشد

وضعیت کودک نشان می‌دهد که هنوز در مرزهای پایان دو سالگی یا اوایل سه‌سالگی گفتاری قرار دارد که از نظر رشد، دو سال تأخیر محسوب می‌شود.

۲. علایق خاص و رفتارهای محدود

کودک به شکل قابل توجهی به رنگ‌ها، عددها، صداهای خاص (مثل پیام بازرگانی، صدای اذان)، و اشیاء با الگوی قابل پیش‌بینی علاقه‌مند است. نشانه‌هایی مانند:

• اشاره به رنگ‌ها با دقت زیاد (مثلاً «اردک نارنجی، صورتی»…)

• استفاده مکرر از واژه‌های انگلیسی بدون درک فارسی

• تکرار یا تقلید خودکار عبارات رسانه‌ای

• ناراحتی شدید در هنگام قطع تبلت یا تلویزیون

می‌توانند نشانه‌هایی از رفتارهای محدود، کلیشه‌ای یا حتی وابستگی محیطی در کودکانی با ویژگی‌های شبه‌اوتیسم باشند.

---

جدول مقایسه رشد گفتار و ارتباط

---

احتمال‌های تشخیصی

---

دلایل اصلی تأخیر گفتار در کودکانی مانند پارسا

1. استرس خانوادگی مزمن (مرگ اطرافیان، کرونا)

2. قطع تعامل کلامی به‌دلیل افزایش مصرف رسانه

3. وابستگی به محرک‌های تصویری تکرارشونده

4. جایگزین شدن زبان دوم (انگلیسی) بدون درک زبان اول

5. عدم درگیری فعال در بازی‌های نمادین، وانمودی و نوبتی

---

رویکرد درمانی پیشنهادی برای پارسا در کلینیک گفتار توان‌گستر کرج

مرحله اول: بازسازی ارتباط انسانی

• قطع یا کاهش شدید تبلت و تلویزیون

• افزایش گفت‌وگوی چهره‌به‌چهره

• بازی‌های مشترک: توپ‌بازی، پازل، لگو

• استفاده از تصاویر واقعی (نه کارتونی) در تعامل

مرحله دوم: فعال‌سازی زبان فارسی

• حذف تدریجی واژگان انگلیسی

• تمرین توصیف با واژگان فارسی

• آموزش واژه‌ها در زمینه‌های کاربردی (مثلاً زمان غذا، حمام، لباس پوشیدن)

• استفاده از کتاب‌های تصویری دو صفحه‌ای (پرسش–پاسخ)

مرحله سوم: درمان الگوی گفتاری

• تمرین جمله‌سازی سه‌کلمه‌ای (مثل «مامان آب بده»)

• استفاده از حرکات دست، اشاره و نگاه برای تقویت جمله‌سازی

• تمرین کلمات پرتکرار روزانه با تصویر

• ضبط گفتار کودک و پخش آن برای ایجاد خودآگاهی

مرحله چهارم: بازی‌درمانی شناختی–اجتماعی

• نمایش نقش با عروسک و وسایل خانه

• بازی وانمودی مثل «بازی فروشگاه» یا «بازی بیمارستان»

• تمرین گفتار دوتایی: نوبت من–نوبت تو

• تشویق تعامل با کودک دیگر در محیط‌های اجتماعی امن

---

بسته‌های درمانی پیشنهادی

۱. بسته «زبان‌آموز جامع»

• طراحی‌شده برای کودکانی با تأخیر زبان و جمله‌سازی

• تمرین با تصاویر واقعی، بازی‌محور و تقویت حافظه شنیداری

• مناسب برای والدینی که می‌خواهند در خانه تمرین کنند

۲. بسته «رهایی از وابستگی رسانه‌ای»

• کاهش تدریجی و مدیریت‌شده وابستگی به تبلت

• جایگزینی بازی‌های دیجیتال با بازی‌های شناختی

• برنامه دقیق حذف رسانه در ۴ هفته با تمرین جایگزین

۳. بسته «گفتار تعاملی کودک»

• تمرین افزایش گفتار خودانگیخته

• تقویت مکالمه دوتایی

• تمرینات رفتاری برای کاهش انزوا یا بی‌تفاوتی

---

برنامه روزانه پیشنهادی برای والدین پارسا

---

پاسخ به سؤالات والد محترم

۱. آیا گفتار پارسا طبیعی خواهد شد؟

بله، اگر درمان به‌موقع، برنامه‌ریزی‌شده و منسجم انجام شود.

۲. آیا یادگیری انگلیسی مانع یادگیری فارسی شده؟

در این سن، اگر زبان دوم بدون تقویت زبان مادری آموزش داده شود، بله ممکن است. ابتدا باید زبان اول (فارسی) تثبیت شود.

۳. آیا علاقه شدید به رنگ و صدا نگران‌کننده است؟

اگر با تعامل محدود و گفتار تکراری همراه باشد، باید ارزیابی تخصصی انجام شود.

۴. آیا قطع تبلت موجب عصبانیت می‌شود؟

در کودکانی که تبلت جانشین تعامل انسانی شده، بله. باید برنامه جایگزین داشته باشید، نه قطع ناگهانی.

۵. آیا به گفتاردرمانی نیاز هست؟

بله، با توجه به تأخیر دو ساله و ویژگی‌های رفتاری، درمان گفتار و تعامل اجتماعی همزمان ضروری است.

---

نقش خانواده در روند درمان

والدین نقشی کلیدی در موفقیت درمان پارسا دارند. توصیه‌ها:

• برای هر تلاش گفتاری، فوراً تشویق نشان دهید

• گفت‌وگو را حتی بدون پاسخ ادامه دهید

• از پرسش‌های بسته (بله/خیر) اجتناب کنید؛ سوالات باز بپرسید

• در طول روز چند بار با صدای بلند نام اشیاء، احساسات و رویدادها را بگویید

• با کودک کتاب تصویری ببینید و بپرسید: «چی شد؟ کی بود؟ چرا؟»

---

راه‌های ارتباطی برای آغاز درمان تخصصی

📍 آدرس: کرج، رجایی شهر، بلوار انقلاب
📞 واتساپ و تماس: 09121623463
🌐 وب‌سایت: digispeech.ir

اینستاگرام:
@siavashataee | @goftatavangostar | @Device_speech_aid
تلگرام:
@academysiavashataee | @GTGacademy | @introducegtg | @doctorloknat
یوتیوب: youtube.com/@doctorspeechy
آپارات: aparat.com/doctor_loknat.ir

---

سخن پایانی

پارسا کودک باهوشی‌ست، اما نیاز دارد تا دوباره به دنیای تعامل انسانی بازگردد. بازی، مکالمه، لبخند و سوالات مادرانه، نجات‌بخش او هستند. ما در کلینیک گفتار توان‌گستر کرج، همراه شماییم تا هر روز، گامی کوچک اما مؤثر در راه بهبود گفتار کودک‌تان برداشته شود.